Línea Cardiometabólica
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Alopurinol
Indicaciones:
Tratamiento de la hiperuricemia primaria y secundaria.
Gota.
Nefropatía aguda por ácido úrico.
Nefrolitiasis por ácido úrico.
Coadyuvante en el tratamiento con citostáticos o con drogas que provoquen hiperuricemia.
Posología:
Dosis:
Adultos: Nefrolitiasis por ácido úrico: 100 - 200 mg/dosis cada 6 a 12 horas.
Gota (casos moderados): 200 - 300 mg/día en unidosis o fraccionada cada ocho (8) horas.
Gota (casos severos, gota tofácea crónica): 400 - 600 mg/día en unidosis o fraccionada cada ocho (8) horas.
En enfermedad neoplásica: 200 - 800 mg/día en unidosis o fraccionada cada ocho (8) horas; 72 horas
previo al inicio de antineoplásicos.
Dosis máxima: 800 mg/día o 300 mg por dosis.
Contraindicaciones:
Alergia al principio activo y/o a los componentes de la fórmula.
En niños (salvo los que tienen hiperuricemia secundaria a un tumor maligno).
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Amlodipino
Indicaciones Terapéuticas:
Tratamiento de Hipertensión arterial y ángor pectoris.
Coadyuvante en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica severa.
Tratamiento de la Angina vasoespástica (Prinzmetal).
Posología:
Dosis:
Adultos: 2,5 a 10 mg/día.
Dosis en poblaciones especiales:
Pacientes de edad avanzada:
Aunque se recomienda un régimen de dosis normal, el aumento de la dosis debe realizarse con precaución en los pacientes de edad avanzada.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes.
Hipotensión grave.
Shock (incluyendo shock cardiogénico).
Obstrucción del conducto arterial del ventrículo izquierdo (por ejemplo: estenosis aórtica grave).
Insuficiencia cardíaca hemodinámicamente inestable tras infarto agudo de miocardio.
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Amlodipino - Valsartán
Indicaciones Terapéuticas:
Adultos: Tratamiento de la hipertensión arterial cuando no responda al tratamiento con monoterapia.
Posología:
Dosis:
Adultos: 40 mg Valsartán - 2,5 mg Amlodipino
diarios.
Dosis máxima: 320 mg de Valsartán - 10 mg
Amlodipino diarios.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los principios activos, a derivados dihidropiridínicos, o a alguno de los excipientes.
Insuficiencia hepática grave, cirrosis hepática, colestasis de vías biliares, aldosteronismo primario.
Insuficiencia renal grave (tasa de filtración glomerular (TFG) <30 mL/min/1,73m ) y pacientes sometidos a diálisis.
Hipotensión grave.
Shock (incluyendo shock cardiogénico).
Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (p.ej. cardiomiopatía hipertrófica obstructiva y estenosis aórtica de alto grado).
Insuficiencia cardíaca hemodinámicamente inestable tras infarto agudo de miocardio.
No se administre durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia.
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Atorvastatina
Indicaciones terapéucas:
Hipolipemiante en adultos con hipercolesterolemia primaria, hiperlipidemia combinada (mixta) e hipercolesterolemia familiar heterocigota y homocigota, cuando la respuesta a la dieta y a otras medidas no farmacológicas es inadecuada. Prevención de eventos isquémicos recurrentes en pacientes con dislipidemias y enfermedad coronaria.
Posología:
Dosis
Como hipolipemiante en pacientes con hipercolesterolemia primaria,
hiperlipidemia combinada (mixta) e hipercolesterolemia familiar
heterocigota y homocigota, cuando la respuesta a la dieta y a otras medidas
no farmacológicas es inadecuada:
Niños mayores de 10 años: 10-20 mg/día.
Dosis Máxima: 20 mg/día.
Adultos: 10 mg a 80 mg/día, ajustando dosis según repuesta clínica.
En Prevención de eventos isquémicos recurrentes en pacientes con
dislipidemias y enfermedad coronaria: 80 mg/día.
Dosis máxima: Adultos: 80 mg/día.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la atorvastana o a otros componentes de la fórmula.
No se administre durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia.
Pacientes con disfunción o insuficiencia hepáca acva o con elevaciones injusficadas y persistentes de los niveles de transaminasas plasmácas que superen tres veces el valor máximo de normalidad.
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Bisoprolol
Indicaciones Terapéuticas:
Tratamiento de la hipertensión arterial.
Tratamiento de la cardiopatía isquémica crónica.
Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva.
Posología:
Dosis:
Tratamiento de la hipertensión arterial:
Dosis inicial: Adultos: De 2,5 mg a 5 mg una (1) vez al día.
Dosis de mantenimiento: De 2,5 mg a 10 mg una (1) vez al día.
Dosis máxima: 20 mg/día.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al Bisoprolol o a cualquiera de los componentes de la fórmula.
Administración concomitante con fármacos que depleten los depósitos de catecolaminas (ej. reserpina) o los inhibidores de la monoamino-oxidasa.
No se administre durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia.
Insuficiencia cardíaca aguda o durante episodios de descompensación de la insuficiencia cardíaca, que requieran de tratamiento inotrópico intravenoso.
Shock cardiogénico.
Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado.
Síndrome del nodo sinusal.
Bloqueo sinoauricular.
Bradicardia sintomática.
Hipotensión sintomática.
Asma bronquial grave o enfermedad pulmonar crónica obstructiva grave.
Formas graves de oclusión arterial periférica avanzada y síndrome de Raynaud.
Feocromocitoma no tratado.
Acidosis metabólica.
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Candesartán
Indicaciones Terapéucas:
Tratamiento de la hipertensión arterial.
Tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (fracción de eyección del ventrículo izquierdo igual o menor a 40%) en casos de intolerancia a los inhibidores de la enzima converdora de angiotensina.
Posología:
Dosis:
Hipertensión arterial:
Adultos: 4-32 mg una vez al día. Se recomienda dosis
inicial de 4 mg/día con incrementos graduales según
necesidad y tolerancia del paciente.
Insuficiencia cardíaca:
Adultos: Iniciar con 4 mg una vez al día e incrementar
(duplicando la dosis) a intervalos de 2 semanas hasta
un total de 32 mg/día.
Dosis máxima:
32 mg/día. El uso de dosis superiores no genera
beneficio alguno desde el punto de vista terapéuco y,
por el contrario, podrían ocasionar efectos adversos.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al Candesartán, a otros antagonistas
de los receptores de angiotensina II y/o a los
excipientes de la formulación.
Embarazo o cuando se sospeche su existencia.
Insuficiencia hepática severa y/o colestasis.
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Carvedilol
Indicaciones:
Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardíaca congestiva grado II y III.
Tratamiento de la hipertensión arterial leve a moderada.
Tratamiento a largo plazo de la angina de pecho estable e inestable.
Posología:
Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardíaca congestiva grado II y III.
Dosis inicial: 3,125 mg cada 12 horas.
Dosis de mantenimiento: 6,25 mg -12,5 mg cada 12 horas.
Dosis para tratamiento de la hipertensión arterial leve a moderada: 25 -50 mg/día.
Dosis para tratamiento a largo plazo de la angina de pecho estable e inestable: 25 mg cada 12 horas.
Inestable: Dosis inicial: 3,125 -12,5 cada 12 horas.
Dosis máxima: 25 mg cada 12 horas. Individualizar dosis según requerimientos.
Contraindicaciones:
Está contraindicado en pacientes que hayan sufrido reacciones alérgicas con Carvedilol, o con problemas respiratorios como asma crónica, bronquitis obstructiva; personas con trastornos cardiológicos graves, pacientes con disminución severa de la frecuencia cardíaca y pacientes con enfermedad hepática grave.
No se administre durante el embarazo o cuando sospeche su existencia.
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Clopidogrel
Indicaciones Terapéucas:
Tratamiento prevenvo de los eventos isquémicos vasculares en pacientes con historia de enfermedad ateroscleróca sintomáca.
Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
Terapia anplaquetaria combinada en pacientes somedos a implante de stent coronario.
Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, asociado a ácido acelsalicílico con o sin tratamiento con trombolícos.
Prevención de eventos trombócos cerebrovasculares en fibrilación auricular en pacientes con riesgo de eventos vasculares.
Posología:
Adultos:
Las dosis señaladas a connuación corresponden sólo a pacientes adultos.
Tratamiento prevenvo de los eventos isquémicos vasculares en pacientes con historia de enfermedad ateroscleróca sintomáca: 75 mg una (1) vez al día.
Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST: Dosis de carga de 300 mg, seguida de 75 mg una (1) vez al día, asociado a ácido acelsalicílico 75-325 mg.
Terapia anplaquetaria combinada en pacientes somedos a implante de Stent coronario: Dosis de carga de 300 mg, antes del procedimiento, seguida de 75 mg una (1) vez al día, asociado a ácido acelsalicílico 75-325 mg.
Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, asociado a ácido acelsalicílico con o sin tratamiento con trombolícos: 75 mg una (1) vez al día asociado a ácido.
acelsalicílico 75-325 mg.
Prevención de eventos trombócos cerebrovasculares en fibrilación auricular en pacientes con riesgo de eventos
vasculares: 75 mg una (1) vez al día, asociado a ácido acelsalicílico 100 mg.
Dosis máxima:
Las dosis usuales.
El uso de dosis mayores no genera beneficio adicional alguno desde el punto de vista terapéuco y, por el contrario, podría ocasionar eventos adversos.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al Clopidogrel, a otras enopiridinas y a los componentes de la fórmula.
Insuficiencia hepáca severa.
Trombocitopenia primaria o secundaria.
Sangrado patológico acvo, como úlcera pépca o hemorragia intracraneal.
Durante la lactancia.
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Digoxina
Indicación:
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva crónica con predominio de disfunción sistólica.
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca asociada a fibrilación auricular.
Tratamiento de arritmias supraventriculares.
Posología:
Adultos: de 0,25 mg a 1,5 mg una vez al día.
La dosis de digoxina para cada paciente debe establecerse de forma individual de acuerdo a la edad, peso corporal, función renal y condición médica. Según el criterio del médico tratante.
Contraindicaciones:
Bloqueo cardíaco intermitente o bloqueo aurículoventricular de segundo grado, arritmias originadas por intoxicación con glucósidos cardíacos, arritmias supraventriculares asociadas con una vía accesoria auriculoventricular, si se sabe o sospecha de la existencia de una vía accesoria, taquicardia ventricular o en fibrilación ventricular, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, hipersensibilidad a digoxina, a otros glucósidos digitálicos o a alguno de los excipientes.
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Diltiazem
Indicaciones:
Prevención y tratamiento de la angina de pecho, incluyendo la angina Prinzmetal (vasoespástica).
Tratamiento de la hipertensión arterial.
Posología:
Adultos: de 60 mg a 360 mg, distribuidos en 2 o 3 tomas (cada 12 horas o cada 8 horas) según la patología y el criterio del médico tratante.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al Diltiazem o a algunos componentes de la fórmula. Síndrome de disfunción sinusal excepto en presencia de marcapasos ventricular funcional.
Insuficiencia ventricular izquierda con congestión pulmonar.
Bloqueo AV de 2° o 3er grado excepto en presencia de marcapasos ventricular funcional.
Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo alterada.
Embarazo y periodo de lactancia materna.
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Glibenclamida
Indicaciones:
Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2.
Posología:
Dosis:
Dosis inicial: 2,5 mg/día.
Dosis de mantenimiento: Si es necesario se debe ir incrementando
la dosis en 2,5 mg por vez de acuerdo con los requerimientos del paciente, hasta que la glicemia este bajo control.
Dosis máxima: 20 mg/día. Adminístrese con las comidas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a Glibenclamida o a alguno de los excipientes.
Hipersensibilidad a otras sulfonilureas u otras sulfonamidas.
Diabetes mellitus insulino-dependiente (Tipo 1).
Cetoacidosis diabéca.
Coma diabéco.
Pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creanina de aproximadamente 30 mL/min).
Pacientes con insuficiencia hepáca grave.
Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
Porfiria.
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Losartán Potásico
Indicaciones:
Tratamiento de hipertensión arterial.
Tratamiento de la insuficiencia cardíaca moderada a severa.
Reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda.
Protección renal en pacientes con diabetes Tipo 2 con proteinuria.
Posología:
Dosis:
Tratamiento de la hipertensión arterial leve a moderada:
Adultos: 50 - 100 mg una (1) vez al día.
Tratamiento de la insuficiencia cardíaca moderada a severa:
Adultos: 25 - 50 mg una (1) vez al día.
Reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular
en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda:
Adultos: 50 - 100 mg una (1) vez al día.
Protección renal en pacientes con diabetes Tipo 2 con
proteinuria:
Adultos: 50 - 100 mg una (1) vez al día.
Dosis máxima:
100 mg/día.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al Losartán, a otros antagonistas de los receptores de Angiotensina II y/o a los excipientes de la formulación.
No se administre durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia.
Insuficiencia hepática grave.
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Losartán Potásico - HCT
Indicaciones:
Tratamiento de hipertensión arterial en pacientes que no responden a la monoterapia.
Posología:
Dosis
Adultos: 50-100 mg de Losartán asociados a 12,5 – 25 mg de Hidroclorotiazida, una (1) vez al día.
Dosis máxima: 100 mg de Losartán asociados a 25 mg de Hidroclorotiazida. Dosis en pacientes especiales:
Insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia leve a moderada no se (depuración de cretina < 30 mL/min) la Hidroclorotiazida puede conducir a azotemia, por lo cual el uso de la combinación está contraindicado.
Insuficiencia hépatica: El producto no es adecuado como terapia inicial en estos casos debido a que el contenido de Losartán en las presentaciones comercialmente disponibles de la combinación (Losartán – Hidroclotiazida 50 – 100 mg/ 12,5 – 25 mg) excede la dosis inicial recomendada (< 50 mg/día) para estos pacientes. Sólo después de titulado el paciente y comprobada su tolerancia a la dosis de 50 mg/día de Losartán o superior resulta apropiado al uso de la combinación, con precaución y siempre que no exista insuficiencia hepática severa, en cuyo caso el producto está contraindicado.
Anciano: No se requieren ajustes de dosificación.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al Losartán, a otros antagonistas de los receptores de Angiotesina II, a la Hidroclorotiazida y/o a los excipientes de la formulación.
Embarazo.
Insuficiencia renal severa (depuración de creatinina < 30 mL / min).
Insuficiencia hepática, colestasis y trastornos obstructivos billares.
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Metformina Clorhidrato
Indicaciones:
Control de la glicemia en pacientes diabécos Tipo II con o sin obesidad.
Control de la glicemia en niños mayores de 10 años y adolescentes con diabetes Tipo II con o sin obesidad, y que el control con dieta y ejercicio no son suficientes para el control de la glicemia.
En asociación con insulina para el tratamiento de pacientes diabéticos Tipo II cuyo control metabólico no se logra con la terapia convencional.
Posología:
Niños mayores de 10 años y adolescentes: 1000 mg, una (1) tableta cada 12 horas.
Dosis máxima: 2000 mg/día.
Adultos: 1000 mg, una (1) tableta cada 8 o 12 horas.
Dosis máxima: 3000 mg/día.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
Acidosis de cualquier ecología, insuficiencia hepáca, discrasia sanguínea (leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, pancitopenia, anemia hemolíca) e ictericia (previa o actual).
Cetoacidosis diabéca, coma diabéco. Insuficiencia o disfunción renal (aclaramiento de creanina < 60 mL/min).
Cuadros clínicos agudos con potencial para alterar la función renal tales como: deshidratación, infección grave, shock.
Enfermedad aguda o crónica que puede provocar hipoxia sular como: insuficiencia cardíaca o respiratoria, infarto de miocardio reciente, shock.
Intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo.
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Rosuvastatina
Indicaciones:
Tratamiento en pacientes con hipercolesterolemia primaria, hiperlipidemia combinada (mixta) e hipercolesterolemia familiar homocigota y heterocigota, cuando la respuesta a la dieta y otras medidas sean inadecuadas.
Reducción de la progresión de la ateroesclerosis en pacientes con alto riesgo cardiovascular.
Prevención de eventos cardiovasculares en pacientes mayores de 60 años con una Proteína C Reactiva Ultra Sensible mayor de 2 mg/mL y al menos un factor de riesgo cardiovascular presente entre los cuales se incluye: Historia familiar cardiaca temprana, Hipertensión arterial, Tabaquismo, Obesidad, Diabetes mellitus y Valores de HDL bajos.
Posología:
Dosis:
Tratamiento en pacientes con hipercolesterolemia primaria, hiperlipidemia combinada (mixta) e hipercolesterolemia familiar homoocigota y heterocigota, cuando la respuesta a la dieta y otras medidas sean inadecuadas:
Adultos: 5 mg – 40 mg una (1) vez al día.
Reducción de la progresión de la ateroesclerosis en pacientes con alto riesgo cardiovascular:
Adultos: 40 mg una (1) vez al día.
Prevención de eventos cardiovasculares en pacientes mayores de 60 años con una Proteína C Reactiva Ultra Sensible mayor de 2 mg/mL y al menos un factor de riesgo cardiovascular presente entre los cuales se incluye: Historia familiar cardiaca temprana, Hipertensión arterial, Tabaquismo, Obesidad, Diabetes mellitus y Valores de HDL bajos.
Adultos: 20 mg una (1) vez al día.
Dosis máxima:
Las dosis recomendadas. El uso de dosis superiores no genera beneficios terapéuticos adicionales y, por el contrario, podría ocasionar efectos adversos.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
No se administre durante el embarazo o cuando se sospeche de su existencia ni durante la lactancia.
Pacientes con enfermedad hepática activa incluyendo elevaciones persistentes e injustificadas de las transaminasas séricas y cualquier aumento de las transaminasas séricas que supere tres veces el límite superior normal (LSN).
Pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 mL/min).
Pacientes con miopatía.
Hipotiroidismo.
Antecedente personal o familiar de alteraciones musculares hereditarias.
Antecedente previo de toxicidad muscular con otro inhibidor de la HMG/CoA reductasa o fibratos.
Menores de 18 años.
Alcoholismo.
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Sitagliptina - Metformina
Indicaciones:
Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2, en aquellos pacientes en los cuales la monoterapia no es efectiva.
Posología:
Dosis:
Adultos:
Dosis Inicial: 50 mg Sitagliptina / 500 mg de Metformina, dos (2) veces al día con un aumento gradual de las dosis, según respuesta, de hasta 50 mg de Sitagliptina / 1000 mg de Metformina dos (2) veces al día.
Dosis máxima: Sitagliptina 100 mg/día – Metformina 2000 mg/día.
Contraindicaciones:
Cetoacidosis diabética, coma diabético.
Insuficiencia renal moderada y grave (aclaramiento de creatinina < 60 mL/min). Problemas agudos con capacidad para alterar la función renal, como:
- Deshidratación.
- Infección grave.
- Shock.
Administración instravascular de agentes de contraste yodados.
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Sitagliptina
Indicaciones:
Indicaciones:
Tratamiento de la Diabetes mellitus Tipo 2 en combinación con meormina o pioglitazona, cuando el uso de ambos junto a la dieta y el ejercicio no logren un control glicémico adecuado.
Posología:
Dosis:
Adultos: 100 mg una vez al día.
Dosis máxima: 100 mg una vez al día.
Poblaciones especiales:
Insuficiencia renal:
Cuando se considera el uso de Sitaglipna en combinación con otro medicamento an-diabéco, las condiciones de su uso en pacientes con insuficiencia renal deben ser controladas.
En pacientes con insuficiencia renal leve (aclaramiento de creanina [CrCl] mayor o igual 50 mL/min), no se requiere un ajuste de dosis de Sitaglipna. En pacientes con insuficiencia renal moderada (CrCl mayor o igual 30 a < 50 mL/min) la dosis de Sitaglipna es 50 mg una vez al día. En pacientes con insuficiencia renal grave (CrCl < 30 mL/min) o con enfermedad renal terminal (ERT) que requieren hemodiálisis o diálisis peritoneal, la dosis de Sitaglipna es 25 mg una vez al día.
Sitaglipna puede ser administrada sin tener en cuenta el empo de diálisis.
Debido a que hay un ajuste de dosis basado en la función renal, se recomienda una evaluación de la función renal antes de iniciar el tratamiento con Sitaglipna y posteriormente de forma periódica.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al principio acvo o a alguno de los excipientes.
Diabetes mellitus Tipo I.
Cetoacidosis diabética.
No se administre durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia.
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Valsartán
Indicaciones:
Hipertensión arterial.
Insuficiencia cardíaca (clase II-IV de la Asociación Cardiológica de New York).
Para mejorar la supervivencia, post infarto del miocardio en pacientes hemodinámicamente estables con disfunción sistólica ventricular izquierda.
Posología:
Dosis:
Hipertensión arterial:
Adultos: 80-160 mg una (1) vez al día. En pacientes que no responden adecuadamente se puede aumentar la dosis hasta 320 mg/día.
Insuficiencia cardíaca:
Adultos: Dosis inicial de 40 mg cada 12 horas, con incrementos en caso necesario cada dos (2) semanas como mínimo, hasta alcanzar los 80 o 160 mg cada 12 horas, según la tolerancia del paciente.
Para mejorar la supervivencia, post infarto del miocardio en pacientes hemodinámicamente estables con disfunción sistólica ventricular izquierda:
Adultos: 20-130 mg cada 12 horas.
Dosis máxima: 320 mg/día.
Dosis en pacientes especiales:
Insuficiencia renal:
No se requieren ajustes de dosificación en pacientes con depuración de creanina > 10 mL/min. En pacientes con valores < 10 mL/min no existen datos de seguridad.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al Valsartán, a otros antagonistas de los receptores de Angiotensina II y/o a los excipientes de la formulación.
Durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia.
Insuficiencia hepáca severa, cirrosis biliar y colestasis.